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copd病人護理ppt

  • 素材大小:3.38 MB
  • 素材授權:免費下載
  • 更新時間:2019-10-09
  • 素材類別:醫療健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 關鍵提要:copd病人護理,病人
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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copd病人護理ppt

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COPD患者的護理 ICU 賀濤濤授課內容定義病因和發病機制臨床表現并發癥治療護理預防 一、概念阻塞性肺氣腫,是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病,氣流受限不完全可逆,呈進行性發展。主要累及肺臟,也可引起肺外的不良反應。 二、病因和發病機制一、外因 1.理化刺激因素: 吸煙 大氣污染 職業性粉塵和化學物 室內空氣污染 2.感染因素: 細菌、病毒、支原體二、內因 1.過敏因素: 部分哮支患者 2.自主神經功能失調 3.呼吸道防御功能減低 4.營養因素 5.遺傳疾病分類 COPD --慢性阻塞性肺疾病 AECOPD --慢性阻塞性肺疾病急性加重期 COPD病程分期急性加重期指在疾病過程中,短期內咳嗽、咳痰和(或)喘息加重、痰量增多,呈膿性或粘液膿性,可伴發熱等癥狀。穩定期指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩定或癥狀輕微。三、臨床表現具體臨床表現四、并發癥 1.自發性氣胸 突發胸痛,氣促加重 2.肺部急性感染 3.慢性肺源性心臟病 4.呼吸衰竭 COPD的治療目標減慢疾病進展減輕癥狀增加運動耐量改善生活質量預防和治療并發癥預防和治療急性加重降低死亡率護理診斷及措施氣體交換受損:與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多、肺泡呼吸面積減少有關。措施: 1.休息與活動 體位、活動量和環境 2.病情觀察 觀察癥狀、監測體征 3.用藥護理 應用、效果、反應飲食指導制定高熱量、高蛋白、高維生素的飲食計劃舒適的就餐環境合適的飲食護理診斷及措施 4. 氧療護理 用氧方法、觀察癥狀 (1)鼻導管吸氧,氧流量1~2L/min (2)長期家庭氧療(LTOT)持續低流量吸 氧,每日15h,對COPD慢性呼吸衰竭者 可提高生活質量和生存率。 LTOT指征 ①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或沒有高碳酸血癥; ②PaO255~60mmHg,或SaO2<89%,并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥(血細胞比容>0.55)。 護理診斷及措施 5.呼吸功能鍛煉(1)縮唇呼吸(2)膈式或腹式呼吸 護理診斷及措施清理呼吸道無效:與分泌物多而黏稠、氣道濕度減低、無效咳嗽有關。措施 1.病情觀察:咳嗽、咳痰 2.用藥護理: 可待因(止咳藥)的療效與不良反應 溴已新(祛痰藥)的療效與不良反應 3.保持呼吸道通暢: 濕化氣道、有效咳嗽、物理方法護理診斷及措施焦慮:與健康狀況的改變、病情危重、經濟負擔有關。護理措施 1.了解病人的心理狀態及其原因 2.與家屬和病人進行溝通 3.制定康復計劃和協助康復活動 4. 教給病人緩解焦慮的方法護理診斷及措施活動無耐力:與疲勞、呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關。護理措施: 1.解釋活動對身體康復的意義,鼓勵患者進行日常活動。 2.鼓勵臥床患者適當床上活動,保持舒適體位。 3.進行呼吸功能訓練。護理診斷及措施營養失調:低于機體需要量與食欲降低、攝入減少、腹脹、呼吸困難、痰液增多有關。護理措施: 1.評估患者營養狀態并了解飲食習慣。 2.高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,避免產氣食物。 3.呼吸困難并便秘者,應鼓勵多飲水,多進食高膳食纖維的蔬菜及水果。并發肺心病,如出現腹水或水腫者,限制鈉水的攝入。 4.進食采取半臥位或坐位,并囑餐后2h內避免平臥姿勢。 5.必要時遵醫囑靜脈補充營養。健康指導疾病預防 心理指導飲食指導康復鍛煉家庭氧療 疾病預防戒煙是預防COPD的重要措施。控制職業和環境污染。積極防治嬰幼兒和兒童時期的呼吸系統感染。加強體育鍛煉,增強機體免疫力。高危人群定期行肺功能監測。心理指導指導病人和家屬了解有關本病知識。引導病人以積極的心態對待疾病。飲食指導制定高熱量、高蛋白、高維生素的飲食計劃舒適的就餐環境合適的飲食康復鍛煉鍛煉計劃:個體化。環境:空氣新鮮、安靜。鍛煉方式:步行、慢跑、氣功等。家庭氧療指導病人和家屬做到以下幾點 : ①了解氧療的目的、必要性及注意事項; ②注意安全; ③氧療裝置定期更換、清潔、消毒。各種吸入劑的正確使用方法 1.壓力定量氣霧吸入器 使用此種吸入裝置的氣霧劑有萬托林氣霧劑、愛全樂氣霧劑。使用方法為: 2.干粉吸入器 國內常用的干粉吸入器有兩種: 儲存劑量型渦流式 干粉吸入器, 俗稱都保, 如普米克都保。

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《copd病人護理ppt》是由用戶huangyixuan于2019-10-09上傳,屬于醫療健康ppt。

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