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婦科急腹癥的護理ppt

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婦科急腹癥的護理ppt

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急腹癥病人的護理護理學院 沈燕教學目標了解急腹癥的病理生理熟悉急腹癥的臨床表現、鑒別要點及處理掌握急腹癥的護理概述急性腹痛、需早期診斷、緊急處理外科分類:感染性、梗阻性 出血性、缺血性特點:發病急、病情重、進展快、變化多、死亡率較高腹內臟器的急性疾患胸部的疾病引起放射性腹痛全身性疾病, 由于毒物作用, 代謝紊亂或過敏等因素, 刺激腹部神經而引起腹痛. 其中以腹內臟器的急性疾患為最常見的原因。病理生理內臟痛牽涉痛軀體痛臨床表現 1、疼痛劇烈, 出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地亂滾,或者疼痛到抱住膝蓋蹲著難以站立, 或者服用止痛藥后未能緩解疼痛 2、疼痛劇烈而引起意識模糊、 臉色蒼白. 出冷汗, 脈搏緩慢或者畏寒 3、腹部肌肉緊張變成一塊硬板一樣堅硬的板狀腹 4、反復嘔吐以及不能大便.吵鬧型和安靜型 吵鬧型是指陣發性絞痛,疼痛劇烈,病人大吵大鬧,翻身打滾,或屈身而臥(1)腸絞痛:腸梗阻引起,伴有嘔吐、腹脹和排便、排氣停止,如疼痛轉為持續性,腹部并有壓痛,說明腸壁有血循環障礙,更要及時去醫院求診;(2)膽絞痛:疼痛多位于右上腹和中上腹,由膽囊炎、膽石癥或膽道蛔蟲癥引起,若伴有高熱和黃疸,必須及時到醫院急診;(3)腎絞痛:由腎結石或輸尿管結石引起,疼痛由腰部向下腹部放射,伴有血尿,可先用解痙藥   安靜型是指持續性疼痛,病人平身面臥,不敢隨意翻身或大口呼吸,病人怕按壓腹部,因為這種動作都可加重腹痛,僅是靜靜呻呤、呼痛   (1)內臟炎癥:疼痛均固定在某一部位,如膽囊炎在右上腹,闌尾炎在右下腹;   (2)內臟穿孔:如胃腸穿孔,穿孔時有劇烈疼痛,甚至有虛脫現象,胃腸液刺激腹膜,出現腹膜刺激癥狀,即按壓腹壁引起的壓痛,迅速松手又引起疼痛的反跳痛,腹肌收縮緊張或呈痙攣狀,壓痛、反跳痛和腹肌痙攣統稱為腹膜刺激癥;   (3)內出血:肝脾破裂、宮外孕破裂等都可引起大出血,血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激癥,病人面色蒼白,出冷汗、脈細弱,有失血引起的休克癥狀有些腹痛是由于內臟器官缺血引起,如脾扭轉、脾梗塞、腸扭轉和卵巢囊腫扭轉等,組織缺血、缺氧引起的疼痛程度不亞于上述三種絞痛,劇烈而持續,腹膜刺激癥時明顯時不明顯。鑒別診斷與處理外科急腹癥、內科急腹癥、婦產科急腹癥病史臨床表現體格檢查輔助檢查外科(包括婦產科)急腹癥病變性質,可歸納為五類: 1、急性炎癥:如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、憩室炎、急性輸卵管炎(婦科) 2、急性穿孔:胃、十二指腸潰瘍穿孔、外傷性胃腸穿孔、病理性胃腸穿孔(傷寒、癌腫等) 3、急性出血:肝、脾或腸系膜血管破裂、宮外孕破裂(婦科)、腎挫裂傷或腹膜后血 4、急性梗阻:單純性腸梗阻、膽道結石或膽道蛔蟲癥、泌尿系結石梗阻 5、急性絞窄:絞窄性腸梗阻(套疊、扭轉)、腸系膜血管栓塞、卵巢囊腫蒂扭轉(婦科) 護理措施心理護理體位四禁四抗:禁食、禁熱敷、禁用止痛藥、禁灌腸 抗休克、抗感染、抗水電解質紊亂、抗腹脹保持呼吸道通暢加強病情觀察、做好記錄其他:吸氧、解熱鎮痛、維持水電解質平衡

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《婦科急腹癥的護理ppt》是由用戶優伶于2019-10-09上傳,屬于醫療健康ppt。

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