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發熱護理查房ppt

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發熱護理查房ppt

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護 理 查 房病 例 匯 報 一、基本情況:姓 名:吳海外 性 別:男 年 齡:60歲 主 訴:反復發熱一月余疾 病 診 斷敗血癥脾膿腫類白血病反應呼吸衰竭急性腎衰竭急性心力衰竭腹瀉 體 格 檢 查 T:37.0℃ P:86次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg BI:30分 Braden:15分實 驗 室 檢 查 輔 助 檢 查骨髓穿刺檢查:感染性骨髓象 CT示:雙肺下葉多發炎癥、雙側胸腔積液 PET:提示骨髓代謝增高 知 識 回 顧主要內容:敗血癥 脾膿腫 類白血病反應主 講 人:張健 主治醫師 護 理 評 估一、一般評估(病人的主訴、生命體征) 二、身體評估(由上至下)三、心理-社會評估四、常用藥物治療效果評估護 理 診 斷護 理 措 施 1、遵醫囑抽血監測感染指標。 2、嚴密觀察體溫和心率的變化。 3、保持室內空氣新鮮,每日通風兩次,每日15~30min,并注意保暖。 4、保持口腔和皮膚清潔。 5、遵醫囑使用抗生素并觀察其療效。 6、限制陪人,減少探視,及時更換衣物床單。 護 理 措 施 1、嚴密觀察患者的生命體征變化。 2、嚴格控制輸液速度。 3、準確記錄24小時出入量。 4、遵醫囑使用藥物治療。 5、做好防墜床的安全措施。 護 理 措 施 1、嚴密觀察患者的生命體征變化。 2、遵醫囑予補鉀排治療。 3、予相關的飲食指導,指導患者進食多鉀 的食物。 4、抽血密切監測電解質的變化。 護 理 措 施 1、遵醫囑予全流食。 2、鼓勵進食,少食多餐。 3、抽血監測白蛋白指標,予補充白蛋白。 4、予靜脈高營養輸注。 5、必要時輸注紅細胞。 6、血糖管理:監測血糖并記錄,教會家屬識別低 血糖的癥狀,予飲食指導。 護 理 措 施 1、觀察大便次數、顏色、性狀,并及時記錄。 2、保持肛周皮膚清潔,予涂抹賽膚潤保護肛周皮膚。 3、予思密達止瀉,媽咪愛調節腸道菌群。 4、及時更換康復墊,保持骶尾部的清潔。護 理 措 施 1、給患者和家屬做好疾病、用藥和安全宣教, 必要時給予指導和幫助。 2、囑患者和家屬保持樂觀的心態,積極配合治療。 3、予心理護理。 護 理 措 施 1、做好防跌倒、防墜床的護理。 2、做好防壓瘡的護理。 3、預防感染:嚴格無菌操作,做好手衛生,抗生素的規范使用。患者還存在的護理問題?

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《發熱護理查房ppt》是由用戶Panacea于2019-10-09上傳,屬于醫療健康ppt。

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