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化療后病人護理ppt

  • 素材大小:2.38 MB
  • 素材授權:免費下載
  • 更新時間:2019-10-09
  • 素材類別:醫療健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 關鍵提要:化療后病人護理,病人
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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這是化療后病人護理ppt下載,主要介紹了概述;抗腫瘤藥物的分類;化療藥物的特點;療效評價;不良反應及護理,歡迎點擊下載。

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化療后病人護理ppt

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化療病人的護理概述惡性腫瘤是危害人類健康的重要疾病之一,與心腦血管疾病構成對人類的最大威脅世界每年新發病例1000萬,死于癌癥600-700萬我國每年新發病例160萬,死于癌癥130萬目前的腫瘤治療方法 什么是化療?化療:是一種用化學合成藥物治療腫瘤的方法,用化學藥物直接殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的分裂增殖和促進腫瘤細胞分化的一種治療方式。化療可單獨使用或和其他治療聯合使用。化療的目的根治性化療:惡性淋巴瘤、急性粒細 胞白血病等。輔助化療:防止復發和轉移。乳腺癌 大腸癌等。新輔助化療:誘導化療。姑息性化療: 緩解癥狀,提高生活質 量。局部化療:腔內注射和鞘內注射。 化療給藥方法抗腫瘤藥物的分類 傳統分類法傳統分類法烷化劑: 具有活潑的基團,可取代各種親核基團,發生烷化作用,從而殺傷細胞. 環磷酰胺、氮芥、達卡巴嗪抗代謝藥物: 為細胞生理代謝的結構類似物,干擾細胞正常代謝過程,抑制細胞增殖. 甲氨碟呤 、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶脫氧核苷抗生素類 阿霉素、柔紅霉素、吡柔比星、 絲裂霉素、博萊霉素、平陽霉素傳統分類法植物類:可抑制RNA合成,與細胞微管蛋白結合,阻止微小管的蛋白裝配,干擾增殖細胞的紡錘體的生成,從而抑制有絲分裂,導致細胞死亡. 長春花堿、長春新堿、 三尖杉堿、喜樹堿、羥基喜樹堿、依立替康、 紫杉醇及多烯紫杉醇、傳統分類法激素類: 雌激素 --- 已烯雌酚、炔雌醇 孕激素 --- 甲羥孕酮、甲地孕酮 抗雌激素 --- 他莫昔酚、羥三苯氧胺 腎上腺皮質激素 其它: 鉑類化合物 --- 順鉑、卡鉑及草酸鉑 去甲斑螯素從細胞動力學角度分類細胞周期非特異性藥物 (CCNSA) 細胞周期特異性藥物 (CCSA) 細胞周期非特異性藥物能殺死各時相的細胞,包括G0期 烷化劑、抗癌抗生素和激素類也可能對細胞周期中的某一時相有更為突出的影響作用特點是呈劑量依賴性大劑量間隙給藥細胞周期特異性藥物 殺傷處于增殖期的細胞,G0期細胞對其不敏感在增殖期細胞中,S期和M期細胞對其更為敏感包括抗代謝藥(S期)和植物堿類藥(M期) 作用特點是劑量反應曲線呈漸進線 小劑量持續給藥 CR 腫瘤完全消失,維持4周以上 PR 面積總和縮小50%以上,維持4周以上 PD 面積總和增大25%以上,新發病灶 SD 靶病變變化處于部分緩解和進展之間主要內容局部毒性反應胃腸道毒副反應骨髓抑制心臟毒性泌尿系統毒性肝臟毒性肺毒性神經系統毒性其他毒性 過敏性反應 皮膚毒性及脫發 生殖系統毒性局部毒性反應藥物外滲原因局部毒性反應臨床表現-1 腫脹、急性燒灼樣痛形成硬結 皰疹及大小水痘 潰瘍或大斑塊 組織壞死最終出現黑色焦痂,焦痂外周的紅斑腫張持續數周出現關節僵硬、活動受限、神經病變及受累部位灼痛局部毒性反應臨床表現-2 局部毒性反應臨床表現-3 “靜脈怒張”反應 延遲的局部反應 “回憶反應 ”反應局部毒性反應的防護局部毒性反應的防護胃腸道毒副反應化療致吐的根源-- 5-HT3的刺激惡心嘔吐的分類易致嘔吐的化療藥物惡心嘔吐的防護惡心嘔吐的防護骨髓抑制骨髓抑制臨床表現骨髓抑制的防護骨髓抑制的防護心臟毒性心臟毒性的臨床表現心臟毒性的防護心肺毒性的防護泌尿系統毒性尿酸性腎病發生機制 大量腫瘤細胞被迅速破壞,血液中尿酸急驟增加,在腎臟集合管形成結晶,影響尿液生成 臨床表現 少尿或無尿,尿PH值下降,血漿尿素氮及肌酐增高出現尿毒癥泌尿系統毒性的防護肝臟毒性主要藥物 甲氨蝶呤、環磷酰胺、6一巰鳥嘌呤、左旋門冬酰胺酶、氮芥、柔紅霉素等臨床表現 乏力、食欲不振、惡心嘔吐、肝臟腫大,血清轉氨酶、膽紅素升高,重則出現黃疸甚至肝萎縮肝臟毒性的防護肺毒性臨床表現 疲勞、不適、干咳、呼吸困難,重者哮喘,可伴有發熱、胸痛和咯血;肺底可聞水泡音和干性啰音,胸片及肺功能檢查均可見異常肺毒性的致毒藥物肺毒性的防護神經系統毒性 草酸鉑(奧沙利鉑)臨床表現 感覺遲鈍和感覺異常,遇冷加重,發生率82%,其中12%出現功能障礙,當劑量超過800mg/m2,功能障礙幾率增高,應適當休息后繼續用藥劑量限制性毒性神經毒性的防護過敏性反應紫杉醇(TAX):為劑量限制性毒性,過敏反應發生率較高為39%,其中嚴重過敏反應發生率為2%左旋門冬氨酸酶(L-ASP):大分子異體蛋白,來源于細菌的一種多肽,可引起威脅生命的超敏反應 ,過敏反應發生率為10-20% TAX過敏性反應臨床表現支氣管痙攣、喘鳴、瘙癢、皮疹、血管水腫、肢體痛、焦急不安、低血壓 I型變態反應,發生在用藥后最初10min內,嚴重反應在用藥后2-3min 超敏反應以血管性水腫和蕁麻疹最常見(>90%)超敏反應的防護皮膚毒性及脫發臨床表現感覺異常及感覺麻木,提示該并發癥發生發病后2—4天內出現紅斑及腫脹,疼痛加重,大小魚際隆起部位變紅并可擴展到整個掌及足跟蒼白及紅斑也可見于關節部位,甲周也可見紅斑;蒼白部位出觀大皰;治愈后數周可有脫屑護理方法護理方法護理方法 謝謝!

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《化療后病人護理ppt》是由用戶huangyixuan于2019-10-09上傳,屬于醫療健康ppt。

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