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t管引流護理ppt

  • 素材大小:14.68 MB
  • 素材授權:免費下載
  • 更新時間:2019-10-09
  • 素材類別:醫療健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 關鍵提要:t管引流護理,引流
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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這是t管引流護理ppt下載,主要介紹了T管引流的目的;膽道系統生理功能;患者術前護理;T管的護理;T型管拔管前后護理;健康教育,歡迎點擊下載。

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t管引流護理ppt

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T管引流護理 普外科:xx 指導老師: 2013-12-25 T管因其形狀而得名,主要應用于膽總管切開探查或切開取石術后。在膽總管切開處放置T型引流管,一端通向肝管,一端通向十二指腸,一端通向體外。從腹壁戳口穿出體外,連接引流袋。 Oddi括約肌 膽道系統生理功能 1.膽汁的濃縮和貯存膽囊黏膜具有吸收水和電解質的功能,能將淡黃色稀薄的肝膽汁濃縮5 ~10倍后轉變為棕黃色黏稠的膽囊膽汁,貯存于膽囊中,少量直接進入腸道幫助消化。膽道系統生理功能 2.膽汁的排出:當油脂飲食及酸性胃液進入十二指腸后,刺激腸黏膜分泌膽囊收縮素;有收縮膽囊和舒張膽總管下段及Oddi括約肌的作用。將貯存于膽囊中的大量膽汁排空入十二指腸。因此,膽道系統最主要的生理功能是輸送和調節肝細胞分泌的膽汁進入至十二指腸。一、患者術前護理 1.術前根據疾病特點,向患者解釋留置T管的意義及重要性,使患者獲得相關知識,消除顧慮,配合手術治療. 2.給予低脂肪高蛋白飲食. 3.若急性發作應嚴密監測生命體征,尿量及腹痛情況. 4.注意皮膚及鞏膜有無黃染及黃染程度,糞便顏色有無變化,以確保膽道有無梗阻. 擠壓T管時應將手靠近腹側管固定T管近端向遠端擠壓,不可反向擠壓,術后5—7天內,禁止加壓沖洗引流管。: 在全身情況好轉,生命體征恢復一周,可在餐前夾管,每日2-3次,每次一小時,如無不適主訴3天后可給予全天夾管及拔管。 開始時:每日2~3小時,逐步延長時間至全天 ※ T管造影后應開放引流2日,使造影劑完全排出,避免逆行感染 T型管拔管前后護理: 1.閉管期間患者無不適主訴。 2.拔管后傷口用凡士林紗布堵塞,1-2天后竇道自行愈合。 3.切口護理,注意觀察切口情況,保持其清潔干燥,如有滲漏及時更換敷料;如有膽汁外漏,引流管周圍皮膚涂抹氧化鋅軟膏加以保護。 4.拔管后一周內注意有無膽汁外漏,患者有無黃疸,腹痛及腹膜炎等發生。膽汁的量太多或太少應如何解釋?多:肝細胞功能差;炎癥感染后有炎性滲出液者;膽腸吻合術后十二指腸液倒流;膽總管下端梗阻少:肝細胞壞死,沒有制造膽汁功能;中毒性休克全身血容量低,導致肝血流量減少,膽汁分泌相對減少膽汁顏色異常應如何解釋?草綠色:膽紅素受到細菌作用或受到胃酸氧化白色:由于長期梗阻,膽色素和膽鹽被吸收,由膽囊黏膜、膽管黏膜所分泌的黏性物質所代替紅色:膽道內小血管有出血膿性及泥沙樣混濁:膽道內感染嚴重及泥沙樣殘余結石健康教育對于術后清醒的患者,向其家屬再次講解T管的重要意義,使其配合治療。對術后躁動不安的病人,應設專人護理,避免其不慎拔出T管,隨時觀察避免牽拉、扭曲。心理護理 T管留置時間較長,時間為2周左右,給患者生活和工作帶來很多不便,而帶管出院又增加了患者的心理壓力。因此,護士應向家屬及患者解釋T管的作用和目的,鼓勵患者多溝通交流,增加患者自信心。避免緊張和憂郁的情緒,促進患者早日康復。飲食護理 膽總管結石術后飲食:肛門排氣進食無不適后可給予高營養、低脂、低蛋白、易消化的飲食、高熱量、高碳水化合物及大量的維生素如瘦肉、魚類、豆制品及各種蔬菜、水果等以保證機體對能量及營養的需要。 應多飲水、多吃米湯、藕粉、豆漿等食物,以降低膽汁黏稠度,有利于膽汁的分泌和排泄。 飲食指導少食多餐,促進消化系統功能恢復。禁忌高脂肪、煎炸及偏酸性食物,禁忌暴飲暴食,戒煙酒。術后適當充足的營養可增加機體抵抗力,促進切口愈合。 6. 適當的體育鍛煉,提高機體抵抗力。 7.指導病人對異常的觀察,若出現發熱、皮膚鞏膜黃染、或有腹痛、惡心、嘔吐、白陶土大便、茶色尿液等不適,或傷口紅腫熱痛應及時就診。 8.在日常生活中患者只要注意健康飲食,勞逸結合,情緒穩定,完全可以正常的生活和工作。帶T管出院病人的健康指導注意勞逸結合,避免過度活動衣服應寬松柔軟,勿使引流管受壓用防水貼膜覆蓋置管處后可淋浴指導病人自己換藥,保持局部清潔干燥指導患者如何記錄引流量,以及如何觀察引流量、色、性狀注意飲食調節,低脂、高蛋白、高維生素飲食習題 1.T型管引出來的是什么? A 胃液 B 膽汁 C 胰液 2. Charcot夏柯氐三聯癥不包括 A.腹痛 B.黃疸 C.寒戰 D.血壓下降 E.高熱 3.肝細胞分泌膽汁,每日分泌量約: A 400~700ml B 300~500ml C 600~1000ml 4.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是: A 腸扭轉 B 粘連性腸梗阻 C 急性壞疽性闌尾炎 D 急性胰腺炎 5.T型管拔管指征: A 術后 10~14天左右B 術后8~10天 C 術后15~18天D 術后6~8天謝謝各位聆聽

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《t管引流護理ppt》是由用戶huangyixuan于2019-10-09上傳,屬于醫療健康ppt。

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