PPTOK :您身邊最貼心好用的PPT站!

您當前所在位置:首頁 > PPT課件 > 醫療健康ppt → 外科手術病人的護理PPT

外科手術病人的護理PPT

  • 素材大小:4.84 MB
  • 素材授權:免費下載
  • 更新時間:2019-10-09
  • 素材類別:醫療健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 關鍵提要:外科手術病人的護理,手術
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
網友評分:
PPT介紹優秀PPT相關PPT精品PPT

這是外科手術病人的護理PPT下載,主要介紹了護理評估;護理診斷/問題;護理目標;一般護理;病情觀察;飲食護理;休息與活動;引流管護理;手術切口護理;術后不適的護理;發熱的護理措施;健康教育,歡迎點擊下載。

PPT預覽

外科手術病人的護理PPT

PPT內容

手術后病人的護理護理評 估 1. 手術情況:手術類型和麻醉方式、術中情況(出血及輸血、輸液情況、用藥、是否順利、安置引流管情況)。 2. 身體狀況:意識生命體征重要臟器功能:呼吸、循環、泌尿、消化切口和引流情況、術后不適及并發癥肢體功能、體液平衡、營養狀態輔助檢查:血常規、電解質、血生化 3. 心理狀況-社會狀態。【護理診斷/問題】 【護理目標】(一)疼痛 主訴疼痛減輕或緩解(二)有液體不足危險 水電解質得以維持(三)低效呼吸型態狀 生命體征平穩,呼吸改善(四)營養失調 術后營養得以維持和改善(五)活動無耐力 病人活動耐力增加(六)潛在并發癥 無并發癥發生或發生后及時發現和治療一般護理一般護理一般護理病情觀察生命體征觀察(T、P、R、BP) 時間:手術大小、病情中小手術:1-2次/小時大手術:15-30次/分鐘、持續監護一般術后病人:T、P、R q6h 中心靜脈壓:如有大量血液、體液丟失,術后早期監測體液平衡:記24h出入量靜脈補液 根據手術大小、病人器官功能狀態、疾病嚴重程度和病情變化,調整輸液成分、量和輸注意速度。必要時根據醫囑給予輸全血或血漿等,維持有效循環血量。飲食護理飲食護理休息與活動早期活動有利于增加肺活量、減少肺部并發癥、改善血液循環、促進切口愈合、預防深靜脈血栓形成、促進腸蠕動恢復和減少尿潴留的發生活動原則:大部分病人術后24~48小時內可試行下床活動活動時,固定好各導管,防跌倒引流管護理引流管護理 1)對留置多根引流管者,應區分各引流管的引流部位和作用,作好標記并妥善固定。 2)經常檢查管道觀察引流有無阻塞、扭曲、折疊和脫落,保持通暢,防止受壓扭曲、變形。 3)每天觀察并記錄引流物的量、色、性狀。色鮮紅色,血性、量大于100毫升/小時加上全身表現,考慮大出血。觀察引流管周圍的皮膚。 4)根據引流量和病情決定拔除時間。引流管護理 ①一般乳膠引流片于術后1~2日拔除,煙卷引流大都在術后4~7日拔除; ②預防性引流滲血的腹腔引流在術后1-2日拔除,如作為預防性引流滲漏用,則需保留至所預防的并發癥可能發生的時間后再拔除,一般為5~7天。 ③胃腸減壓管一般在胃腸道功能恢復、肛門排氣后,即可拔除。 ④其他引流管則視具體情況而定。手術切口護理護理:定時觀察切口有無出血、滲血、滲液,切口及周圍皮膚有無發紅,觀察切口愈合情況,以及時發現感染、切口裂開等異常。外科手術切口分類: 1、清潔傷口 2、清潔-污染傷口 3、污染傷口 4、感染傷口切口愈合等級 ①甲級愈合: 切口愈合優良,無不良反應。切口愈合等級 ②乙級愈合:切口處有炎癥反應,如紅腫、硬結、血腫、積液等,但未化膿。切口愈合等級 ③丙級愈合:切口已化膿需切開引流處理。縫線拆除時間 ①頭、面、頸部手術后4~5天 ②下腹部、會陰部為6~7天 ③胸部、上腹部、背部、臀部為7~9天 ④四肢為10-12天(近關節處可適當延長),減張縫線為14天,必要時可間隔拆線 ⑤青少年可縮短拆線時間;年老體弱、營養不良、糖尿病者則宜酌情延遲拆線時間。術后不適的護理疼痛的新概念美國疼痛專家麥加福利曾說:疼痛是經歷過疼痛的病人對他所做的的任何陳述,疼痛所發生的時間是病人所提及的任何時間。疼痛作為“第五大生命體征”已成為醫護人員日常觀察的常規項目。新觀念:1.疼痛存在個體差異性 2.個體有免于疼痛的權利 3.應當相信患者疼痛的真實存在性 4.超前鎮痛的概念術后不適的護理發熱的護理措施 1、監測體溫及伴隨癥狀 2、及時檢查切口部位有無紅、腫、熱、痛或波動感 3、遵醫囑應用退熱藥或物理降溫 4、結合病史進行各項檢查,尋找病因尿潴留的護理術后出血:原因: ①術中止血不完善,創面滲血未完全控制 ②術后結扎線松脫; ③原痙攣的小動脈斷端舒張; ④凝血機制障礙等。出血的護理措施嚴密觀察病人生命體征、手術切口觀察引流液的性狀、量和顏色變化(胸腔引流血性液體超過100ml/h,提升內出血)評估有無低血容量休克的早期表現(外科術后腹腔出血,心率快,護士未觀察到位。。。)腹部手術早期不明顯,必要時行腹腔穿刺少量出血與大量出血的處理切口裂開原因:①營養不良;②切口縫合欠佳;③切口感染;④腹腔內壓突然增高。表現:多見于腹部及肢體鄰近關節,發生于術后一周或拆皮膚縫線后24小時。切口疼痛和突然松開,切口處有大量淡紅色液體流出。全層裂開者,可見內臟脫出。切口裂開的護理措施針對特殊病人,術前加強營養支持估計發生可能性的病人,在逐層縫合腹壁切口的基礎上,加用全層腹壁減張縫線,術后用腹帶適當加壓包扎切口,減輕局部張力,延遲拆線時間及時處理慢性腹內壓增高的因素手術切口位于肢體關節部位者,拆線避免大幅度動作一旦發生大出血,立即平臥,穩定病人情緒,告知病人勿咳嗽和進食,無菌鹽水紗布覆蓋切口,內臟脫出應到手術室無菌下還納(切勿盲目回納切口感染原因: ①切口內遺有血腫、無效腔、異物等; ②組織血供不良,合并貧血、糖尿病、肥胖等致切口愈合不良,增加切口感染機會。表現:術后3~4日仍有紅、腫、壓痛伴發熱,傷口痛。切口感染的護理措施術中嚴格遵守無菌技術原則、嚴密止血,防止殘留無效腔、血腫或異物等保持傷口清潔、敷料干燥加強營養支持遵醫囑合理使用抗生素術后密切觀察切口情況肺部感染常發生在胸、腹部大手術后,多見于老年人、長期吸煙史和患有急或慢性呼吸道感染者原因:術后呼吸運動受限、呼吸道分泌物積聚及排出不暢肺部感染的護理措施保持病室適宜溫度、濕度深呼吸、翻身、叩背有效的咳嗽排痰協助病人取半臥位,盡早下床活動痰液黏稠者予霧化吸入遵醫囑應用抗生素及祛痰藥物尿路感染原因:尿潴留、長期置管、反復插管、尿液逆流尿路感染常起自膀胱,若上行感染可引起腎盂腎炎,急性膀胱炎表現于尿頻尿急、尿痛。急性腎盂腎炎多見于女性,表現為畏寒、發熱、腎區疼痛尿路感染的護理措施術前訓練床上排尿指導病人術后自主排尿出現尿潴留及時處理,若殘余尿在500ml以上,留置導尿管,嚴格遵守無菌原則鼓勵病人多飲水,保持尿量在1500ml/d以上觀察尿液并及時送檢,根據尿培養及藥物敏感實驗結果選用有效抗生素深靜脈血栓形成原因:術后腹脹、長時間制動、臥床等引起下腔及髂靜脈回流受阻、血流緩慢手術、外傷、反復穿刺置管或輸注高滲性液體或刺激性藥物等導致血管壁和血管內膜損傷,手術導致組織破壞、癌細胞的分解及體液的大量丟失致血液凝集性增加等深靜脈血栓形成 深靜脈血栓形成的預防術后早期下床活動,臥床期間進行主動運動及被動運動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌,促進血液循環術后穿彈力襪以促進下肢靜脈回流血液處于高凝狀態者,預防性口服小劑量阿司匹林或復方丹參片深靜脈血栓形成的護理嚴禁經患肢靜脈輸液,嚴禁局部按摩,以防血栓脫落抬高患肢、制動,局部50%硫酸鎂濕熱敷,配合理療和全身性抗生素治療遵醫囑輸入低右和復方丹參溶液,以降低血液粘稠度形成3日內,做介入放置濾網,使用尿激酶溶栓及抗凝劑肝素等治療(例子骨科22,方立平,32歲,左股骨髁間、股骨下段粉碎性骨折,手術后臥床一個月,發生左小腿深靜脈栓塞,行下腔靜脈濾器植入,溶栓效果不好,再次行靜脈吸栓及靜脈置入導管介入溶栓治療后,腫脹消退,血管造影示髂靜脈及股靜脈通暢)壓瘡原因:術后病人由于切口疼痛、手術特殊要求需長期臥床,局部皮膚組織長期受壓,同時受到汗液、尿液、各種引流液的刺激以及營養不良、水腫等因素壓瘡的護理措施 1、積極采取預防措施:定時翻身,正確使用石膏繃帶及夾板,保持清潔干燥,正確使用便盆,堅持運動,加強營養; 2、去除治病原因 3、小水泡自行吸收,大水泡在無菌操作下用注射器抽出 4、淺度潰瘍用透氣好的保濕敷料覆蓋,壞死潰瘍者,清潔創面,去除壞死組織、保持引流通暢壓瘡的最新定義 2007年美國國家壓瘡專家組(NPUAP)將壓瘡的定義更新為:壓瘡是皮膚或皮下組織由于壓力、剪切力或摩擦力而導致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷,常發生在骨隆突處。壓瘡的最新分期壓瘡傷口的測量壓瘡傷口的二維測量:記錄:長(cm)×寬(cm) 我院:<18分:必須要有相應的預防壓瘡的護理措施并建立提示牌、防壓瘡標識 ≤ 15分:以上措施+翻身卡 ≤12分 (難免壓瘡) :以上措施+上報對于難免壓瘡、院外帶人壓瘡或院內發生的壓瘡均要求24小時內上報護理部備案;依情況及時報告病情及壓瘡預后巡視病房時,必須在巡視卡上記錄分值消化道并發癥常見急性胃擴張、腸梗阻等并發癥一般腸道功能恢復在術后12-24h開始,此時可聞及腸鳴音;術后48-72h整個腸道蠕動可恢復正常,肛門排氣、排便。消化道并發癥的預防胃腸道手術前灌腸、留置胃管維持水、電解質和酸堿平衡術后禁食、胃腸減壓取半臥位,按摩腹部盡早下床活動健康教育休息與活動康復鍛煉飲食與營養用藥指導切口處理復診

相關PPT

人教版三年級上冊語文《手術臺就是陣地》PPT教學課件:這是人教版三年級上冊語文《手術臺就是陣地》PPT教學課件下載,主要介紹了學習目標,知識鏈接,生字學習,詞語學習,整體感知,課文解讀,課堂小結,結構圖示,歡迎點擊下載哦。
手術前病人的護理ppt:這是手術前病人的護理ppt下載,主要介紹了圍手術期病人的主要刺激來源;影響病人手術危險性的因素;術前護理評估內容;術前常規準備的內容;術區皮膚準備的范圍;術日晨的護理內容;手術后病人的護理,歡迎點擊下載。
造瘺手術術后護理ppt:這是造瘺手術術后護理ppt下載,主要介紹了什么是腸造口;何種病患須接受術腸造口手術;腸造口部位選擇;術后護理;總結,歡迎點擊下載。
《外科手術病人的護理PPT》是由用戶huangyixuan于2019-10-09上傳,屬于醫療健康ppt。

標簽:

優秀PPT

縮略圖

  • 外科手術病人的護理PPT

下載地址

  • 外科手術病人的護理PPT

相關PPT

推薦

顏色分類黑色PPT模板橙色PPT模板紫色PPT模板藍色PPT模板黃色PPT模板紅色PPT模板綠色PPT模板彩色PPT模板黑白PPT模板

行業分類科技PPT模板醫學PPT模板教育PPT模板工業PPT模板金融PPT模板音樂PPT模板汽車房地產互聯網培訓手機

實用必備個人簡歷自我介紹年終總結職業規劃述職報告工作匯報工作總結崗位競聘公司簡介發布會年會論文答辯

PPT推薦語文課件數學課件英語課件美術課件物理課件科學課件化學課件地理課件生物課件主題班會家長會繪本故事

赛车pk10计划群