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消渴的護理查房ppt

  • 素材大小:736.00 KB
  • 素材授權:免費下載
  • 更新時間:2019-07-21
  • 素材類別:醫療健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 關鍵提要:消渴的護理查房,消渴
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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消渴的護理查房ppt

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消渴病的護理查房 內一科 凌薈娟 2017.8.30 病 情 介 紹患者 陳金龍 女性,65歲,農民,因發現糖尿病十余年入院,步入病房。既往有高血壓病史和糖尿病史入院查體患者神志清楚,口干口渴,喜冷飲,倦怠乏力,頭暈,。舌質淡紅,苔白膩,脈沉。 T 36.4℃ P 72次/分 R20次/分 Bp 135 /80mmHg 入院診斷中醫診斷:消渴-氣陰虧虛西醫診斷:1、2型糖尿病實驗室檢查床邊指血血糖12.1mmol /L WBC:5.85×109 ↑ HDL-CH:1.96mmol /L ↑; LDL-CH:3.61 ↑ Cr:62umol /L GLU13.05 mmol /L↑ 總膽固醇:7.3mmol /L↑ 治 療 ⑴ 2級護理、低鹽低脂糖尿病飲食 ⑵給予0.9﹪NS 250ml+小牛血1200mg靜脈輸入Qd,0.9%NS250ml+銀杏達莫20ml靜脈滴注,改善微循環治療。 ⑶胰激肽原酶腸溶片1片 Tid, ⑷遵醫囑給予中藥益氣養陰、瀉火生津治療,方藥如下: 黨參12g 黃芪15g 白術12g 石膏30g 炒白芍15g 知母10g 生地10g 麥冬12g 護理診斷、措施、及效果評價 2017-08-30-12:00 P1 營養失調:高于機體需要量,與胰島素缺乏或功能不足導致葡糖糖利用障礙有關。 I1:①根據患者的情況制定合理的飲食計劃,控制每日攝入總熱量,多食新鮮蔬菜,保持大便通暢. ②鼓勵患者定時定量進餐,少量多餐,飲食不可過飽,維持理想體重。 ③鼓勵患者養成良好的飲食習慣,低鹽低脂飲食,忌肥甘厚味辛辣食物,忌食動物內臟蛋黃等,戒煙酒。護理診斷、措施、及效果評價 2017-08-30-12:00 P2氣體交換受損:與患者肺淤血有關 I2 ①指導患者適當休息,以減輕心臟負荷,。 ②協助患者取半臥位休息。 ③保持病室環境整潔,定期開窗通風 ④加強巡視,觀察患者病情變化。控制輸液速度和量,輸液速度控制在每分鐘20-30滴。護理診斷、措施、及效果評價 2017-08-30-12:00 P3活動無耐力 : 與心肌氧的供需失調有關 I3: ①根據患者的身體情況和活動時的反應,確定活動的持續時間和頻率, ②指導患者利用房間內的輔助設施,如護欄,扶手等以減少體力,保證安全。 ③將物品放置在病人易于拿取得地方,方便病人拿取,在活動耐力可及的范圍內,鼓勵患者盡可能生活自理。 ④教會患者保存體力,減少氧耗的方法,如在較長的活動中適當休息,坐著進行某些活動。護理診斷、措施、及效果評價 2017-08-30-12:00 P4 焦慮:擔心疾病的治療和并發癥的發生有關 I4:①熱情接待患者,做好入院介紹,關心病人,消除病人的緊張情緒, ②鼓勵患者多于其他病人交流, ③做好健康教育,告知患者積極血糖和血脂的益處。 ④做好家屬的健康教育,取得家庭的支持,與家屬共同做好糖尿病人的管理。 O4:患者情緒穩定,積極接受治療。護理診斷、措施、及效果評價 2017-08-30-12:00 P5 潛在并發癥:昏迷,與發生低血糖有關 I5:①嚴格按醫囑給藥,按時吃飯,在胰島素打完20分鐘到30分鐘內吃飯。 ②外出需帶糖果,預防低血糖的發生護理診斷、措施、及效果評價 2017-08-30-12:00 P6知識的缺乏:缺乏糖尿病及高血壓病相關的知識 I6①為患者詳細講解糖尿病及其并發癥的相關知識。 ②詳細講解飲食治療和運動治療的重要性,并患者病情制定運動計劃。 O6:患者了解糖尿病的基本知識,能說出飲食及運動治療的目的方法和注意事項。護士補充劉青護士:P7有睡眠形態紊亂的可能 I7: ①操作集中,避免不良刺激,做到“四輕” ②協助患者取半臥位,關閉大燈,減少燈光刺激,可開地燈照明。護士補充許文俊護士: P8:有受傷的危險:與患者乏力有關 I8: ①保持地面干燥,物品擺放有序。 ②加強防護措施,使用護欄和防跌倒標識。 ③ 加強巡視,應避免患者單獨活動 ,防止意外發生。護士補充陳靜護士: P9:有感染的危險:與患者患糖尿病,雙下肢水腫有關。 I9:①保持皮膚清潔,定時擦洗,更換衣物。 ②保持口腔清潔,飯后可用金銀花泡水漱口 ③衣著鞋襪寬松柔軟,休息時抬高下肢20-30°. 護士長提問一、低血糖及酮癥酸中毒的預防和處理? 1向患者講解低血糖及酮癥中毒的誘因、臨床表現及應急救護措施。 2、生活有規律,定時定量進餐,不擅自停用胰島素及口服降糖藥。 3、外出隨身攜帶急救卡和糖果和餅干。 4、嚴密觀察患者有無心慌、頭暈、大汗、手抖、面色蒼白、饑餓意識清楚者口服15-20g糖類食物,15分鐘后監測血糖,意識障礙者立即靜脈注射50%GS20毫升。護士長提問 2、消渴有哪幾種證型?肝胃郁熱 、胃腸實熱、脾虛胃熱、上熱下寒、陰虛火旺、氣陰兩虛、陰陽兩虛。健康教育 1、低鹽低脂糖尿病飲食,可食益氣養陰之品,如瘦肉、蛋類、魚肉、山藥等 2、選擇合適的有氧運動方式,如太極、氣功、散步和慢跑等 3、保持眼、口腔及皮膚的清潔 4、保持心情愉悅,增強與疾病做斗爭的信心。謝 謝

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