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束支傳導阻滯ppt

  • 素材大小:2.35 MB
  • 素材授權:免費下載
  • 更新時間:2018-08-26
  • 素材類別:醫療健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 關鍵提要:束支傳導阻滯,傳導
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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束支傳導阻滯ppt

PPT內容

束支傳導阻滯
一、右束支傳導阻滯
右束支細長,單側冠狀動脈供血
傳導阻滯常見
病因:
各種器質性心臟病
也見于正常人
特征
QRS波群前半部接近正常
QRS波群后半部延緩,形態變化
右束支傳導阻滯
心電圖特征:
QRS時間延長
完全性者QRS≥0.12秒
不完全者QRS<0.12s
V1呈rSR’型或M形波(最具特征性)
S波寬鈍而不深
見于V5,V6,Ⅰ及avL導聯V1導聯R峰時間延長,>0.05秒
V1導聯R峰時間延長,>0.05秒
常見電軸右偏
不完全性右束支傳導阻滯:
有以上QRS波群的特點
QRS波群時間成人在0.08-0.12秒
*右束支傳導阻滯*
右束支傳導阻滯的分度
根據阻滯的嚴重程度,分為一度、二度和三度
       1、 一度有束支阻滯  指激動在右束支中傳導速度較正常遲
             緩,根據遲緩的程度又可將一度右束支阻滯分為輕、中、
             重度
               (1)輕度一度右束支阻滯:心電圖介于不完全右束支 
                       阻滯和正常心電圖之間,V1導聯出現R,波,但
                       振幅較小,I、V5、V6導聯S波略增寬
               (2)中度一度右束支阻滯:心電圖為典型的不完全右
                       束支阻滯
               (3)重度一度右束支阻滯:表現為完全右束支阻滯。
                       與三度右束支阻滯的心電圖表現相同,鑒別困難。
                       如果在心率加快時,QRS波群時限進一步增寬,
                       或R,波進一步增寬增高,可考慮為重度一度右束
                       支阻滯
右束支傳導阻滯的分度
    2、二度右束支阻滯 指部分激動在右束支傳導中出現傳導
      中斷。根據圖形表現分為二度I型和二度II型右束支阻
      滯
       (1)二度I型右束支阻滯 :又稱文氏型右束支阻滯,
            心電圖表現為:QRS波群的形態和時間由正常逐
            漸轉變為不完全性右束支阻滯,繼而進一步加重
            為完全性右束支阻滯,之后突然轉至正常。如此
            周而復始。
       (2)二度II型右束支阻滯 :心電圖多表現為正常的
            QRS波群與完全性右束支阻滯圖形交替出現或按
            一定比例間歇出現。如2:1右束支阻滯,心電圖表
            現為1個正常的QRS波群與1個與完全性右束支阻滯
            圖形交替出現;4:3右束支阻滯,心電圖表現為3個
            正常的QRS波群與1個與完全性右束支阻滯圖形交替
            出現
右束支傳導阻滯的分度
3、三度右束支阻滯 即真正意義上的全性右束支
   阻滯。整份心電圖呈全性右束支阻滯之改變。
   與重度一度右束支阻滯的區別在于:隨心率
     加快,QRS波群時限、形態保持不變。
右束支傳導阻滯
右束支傳導阻滯
右束支傳導阻滯
右束支傳導阻滯
二、左束支傳導阻滯
左束支雙側冠狀動脈供血,不易阻滯
病因:多為器質性心臟病
特征:
       QRS主波(R波與S波)增寬、粗鈍或切跡
左束支傳導阻滯
心電圖特征:
QRS時間延長
完全性者QRS≥0.12秒
不完全者QRS<0.12s
V5或V6 R波增寬,頂端粗鈍或切跡
V1、V2導聯S波寬鈍
電軸可左偏
ST-T的方向與QRS波的主波方向相反
V5和V6導聯R峰時間延長
成人>0.06秒
小兒大于0.04秒
不完全性左束支傳導阻滯:
               具有以上QRS波群的特點,但QRS波群時間
               成人在0.08-0.12秒,小兒在0.08-0.10秒
*左束支傳導阻滯*
左束支傳導阻滯的分度
根據阻滯的嚴重程度,分為一度、二度和三度
       1、一度左束支阻滯  指激動在右束支中傳導速度較正常
            遲緩,根據受損左束支傳導遲緩的程度,一度左束支
            阻滯分為輕、中、重度
            (1)輕度一度左束支阻滯:激動仍在左右束支傳
                    導,但左束支傳導時間較右束支輕度延長心電圖僅出
                    現一些輕微的、無特異性的改變,介于不完全左束支
                    阻滯和正常心電圖之間, 如果無前后心電圖的比較,
                    很難做出判斷。
            (2)中度一度左束支阻滯:心電圖為典型的不完全左束支阻滯
            (3)重度一度左束支阻滯:系左束支傳導時間重度延長,
                    但并非傳導中斷。表現為完全左束支阻滯。與三度
                    左束支阻滯的心電圖表現相同,鑒別困難。如果在心
                    率加快時,QRS波群時限進一步增寬,或V5、V6導
                    聯R峰進一步延長,可考慮為重度一度左束支阻滯
左束支傳導阻滯的分度
2、二度左束支阻滯 根據圖形表現分為二度I型和二
   度II型右束支阻滯
    (1)二度I型左束支阻滯 :又稱文氏型左束支阻
         滯,心電圖表現為:QRS波群的形態和時間
         由正常逐漸轉變為不完全性左束支阻滯,繼
         而進一步加重為完全性左束支阻滯,之后突
         然轉至正常。如此周而復始。
    (2)二度II型左束支阻滯 :心電圖多表現為正
         常的QRS波群與完全性左束支阻滯圖形交替
         出現或按一定比例間歇出現。
左束支傳導阻滯的分度
3、三度左束支阻滯 即真正意義上的全性左束支阻滯。
   其特點為:整份心電圖呈全性左束支阻滯之改變,
   與重度一度左束支阻滯的區別在于:隨心率加快,
     QRS波群時限、形態保持不變。
左束支傳導阻滯
左束支傳導阻滯
左束支傳導阻滯
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《束支傳導阻滯ppt》是由用戶覓友。于2018-08-26上傳,屬于醫療健康ppt。

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