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膽囊結石護理查房ppt

  • 素材大小:171.50 KB
  • 素材授權:免費下載
  • 更新時間:2017-11-25
  • 素材類別:醫療健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 關鍵提要:膽囊結石護理查房,膽囊
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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這是膽囊結石護理查房ppt下載,主要介紹了病人的基本情況;既往病史;現病史;術前護理 及術后護理;病人現存的護理問題及護理措施;“T”管的目的,護理;健康教育,歡迎點擊下載。

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膽囊結石護理查房ppt

PPT內容

護理查房
                 ——膽總管結石
外二科
概述
一、病人的基本情況
二、既往病史
三、現病史
四、術前護理 及術后護理
五、病人現存的護理問題及護理措施
六、“T”管的目的,護理。
七、健康教育
一、病人的基本情況
    25床患者,茍某,60歲,男,2013年 8月10日以“間斷性右上腹疼痛1周,加重2天”為主訴步入病區。
  病例特點:
    1.中年男性
    2.間斷性右上腹疼痛1周,加重2天
    3. 查體:全身皮膚黏膜輕度黃染,右上腹壓痛陽性。
 入院診斷:
   1.膽囊結石、膽囊炎
   2.膽總管結石
二、既往病史
    既往否認肝炎、結核傳染病史,否認糖尿病、   高血壓病史。否認食物及藥物過敏史。無手術及外傷史。
三、現病史
入院時T:36.3, P:76次/分 ,R:18次/分,R:18次分BP:117*19mmHg,神志清,查體合作,右上腹壓痛陽性,無肌緊張和反跳痛。
輔助檢查:
        腹部B超:膽囊結石,膽囊炎
                         膽總管增寬并結石
2013.8.13
    于8時30分在全麻下行膽囊切除+膽總管探查術
術前護理
飲食:病人選用低脂高蛋白、高糖飲食。
術前用藥:可使用鎮痛劑和解痙劑緩解疼痛,但應避免使用嗎啡。
病情觀察:嚴密監測生命體征尿量及腹痛情況。
術前宣教:為病人進行術前準備及宣教。
術后護理
按全麻術后護理常規護理。
觀察生命體征及傷口滲出情況,準確記錄出入量。
按”T”管護理常規護理。
并發癥的觀察和預防:黃疸、出血、膽漏。
飲食:患者腸蠕動恢復肛門排氣后即可飲水、進半流質飲食,應 遵循少食多餐的原則,先吃米湯,然后慢慢過渡到粥、軟飯等,每餐六七分飽,避免油膩。
  
病人現存的護理問題及護理措施
有感染的危險
措施:
     1. 密切觀察手術切口情況及病人生命體征。
     2. 保持傷口敷料的清潔干燥無污染。
     3. 保持引流通暢及時更換引流袋。
     4. 防止體位變化等引起的傷口牽拉。
     5. 預防外源性感染。
     6. 用藥護理 :遵醫囑用合理用藥。
知識缺乏
措施:
    1.指導患者術后應去枕平臥6h,禁食。
    2.給予患者高營養、低脂、低蛋白、高熱量、高碳水化合物易消化的飲食。
    3.告知患者應多飲水。
    4.平臥時引流管的高度不能高于腋中線。
    5.指導患者床上活動時注意引流管的位置。
    6.指導患者進低脂飲食。
T管引流的目的
1.引流膽汁和減壓,防止因膽汁排出受阻導致膽總管內壓增高,膽汁外漏而引起膽汁性腹膜炎。
2.引流殘余結石,使膽道內殘余結石,尤其是泥沙樣結石通過T管排出體外。
3.支撐膽道,防止膽總管切口瘢痕狹窄,管腔變小,粘連狹窄等。
4.經T管溶石或造影等
T管引流的護理
1 、妥善固定引流管,防止扭曲、折疊、受壓、脫落。
2 、保持引流通暢
3 、記錄24h引流液的量及引流液的顏色性狀。
4 、引流袋的護理及時更換。
5、引流3-4天后如膽汁清亮可逐步抬高引流袋至肩部。
6. 、如果T形管引流通暢,膽汁色淡黃、清亮、無渣可以開始夾管。
7、一個月左右后引流觀察無特殊反應,可拔除T形管。
8、拔管后,注意觀察患者的食欲、黃疸、腹部體征,警惕膽汁外漏的發生。
健康教育—飲食指導
  1.指導患者進低脂高蛋白飲食。
  2.少吃刺激辛辣等食物。
  3.在術后1個月內,應減少脂肪類食物的攝 入,禁食高脂肪類和煎炸食品。
健康教育—T管留置的家庭護理指導
1. 病人避免提取重物或過度活動,防止T管脫出,拉扯傷口。
2.盡量穿寬松柔軟的衣服。
3.及時更換敷料。
4. 局部消毒保持置管皮膚及傷口清潔干燥
5. 試夾管期間,每天夾管時間逐步延長。
6.有異常或者T管脫出,突然無液體流出,及時就醫。
 

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《膽囊結石護理查房ppt》是由用戶Funny King于2017-11-25上傳,屬于醫療健康ppt。

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