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充血性心力衰竭PPT素材

  • 素材大小:588 KB
  • 素材授權:免費下載
  • 更新時間:2016-06-01
  • 素材類別:醫療健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 關鍵提要:充血性心力衰竭
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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充血性心力衰竭PPT素材這個ppt包含了概念,病因及病理生理,臨床表現,診斷,輔助檢查,護理診斷,護理措施,健康教育等內容,歡迎點擊下載。

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充血性心力衰竭PPT素材

PPT內容

充血性心力衰竭
學習要點
一、概念
二、病因及病理生理
病理生理
  - 當心肌發生病變或心臟長期負荷加重,可使心肌收縮逐力漸下降。
- 早期機體可通過加快心率、心肌肥厚和心臟擴大進行代償,以調整心排血量來滿足機體需要,這個階段臨床上無癥狀,為心功能代償期。
- 心功能進一步減退后,以上代償機制不能維持足夠的心排血量,而出現靜脈回流受阻、組織間液過多、臟器瘀血等,即發展為充血性心力衰竭。
三、臨床表現
1.交感神經興奮和心臟功能減退的表現
心動過速:嬰兒心率>160 次/分,學齡兒童>100 次/分,是較早出現的代償現象
煩躁不安
多汗、尿少
心臟擴大與奔馬律:提示嚴重心功能不良
末梢循環障礙
臨床表現
3.體循環靜脈瘀血的表現     常發生在右心衰竭或肺動脈高壓的基礎上。
肝臟腫大
頸靜脈怒張和水腫
腹痛:因內臟瘀血及肝腫大引起
四、診斷
臨床診斷依據是:
1)  安靜時心率增快,嬰兒>180 次/分,幼兒>160次/分,不能用發熱或缺氧解釋者
2)  呼吸困難,發紺突然加重,安靜時呼吸>60次/分
3)  肝大達肋下3.0cm以上,或短時間內較前增大超過1.5cm以上
4)  心音明顯低鈍或出現奔馬律
5)  突然煩躁不安,面色蒼白或發灰,而不能用原有疾病解釋者
6)  尿少、下肢水腫,除外營養不良、腎炎、維生素B1缺乏等原因所致者
                     其中前四項為主要依據
五、輔助檢查
1.胸部X線檢查 
 -心影多呈普遍性增大,心臟搏動減弱,肺紋理增多,肺瘀血。
2.心電圖檢查 
 -有助于病因診斷和指導洋地黃的應用。
3.超聲心動圖檢查 
 -可見心房和心室腔擴大,M型超聲顯示心室收縮時間延長,射血分數降低。
六、護理診斷
心輸出量減少 
  - 與心肌收縮力降低有關。
體液過多 
  - 與心功能下降、循環淤血有關。
氣體交換受損 
    - 與肺淤血有關。
潛在并發癥  
   - 藥物毒副作用。
七、護理措施
1.休息 
    - 病室應安靜舒適,避免各種精神刺激,防止用力過度,保持大便通暢,必要時用開塞露通便。體位取半坐臥位(小嬰兒取15o-30o斜坡臥位),使橫隔下降,有利呼吸運動。休息原則以心力衰竭程度而定,1度:可起床活動,增加休息時間。2度:限制活動延長臥床休息時間。3度:絕對臥床休息病情好轉后逐漸增加活動量,以不出現癥狀為限。 
 2.供氧 
     -有呼吸困難、發紺、低氧血癥者給于供氧。有急性肺水腫患兒吸氧時,濕化瓶可改盛20%~30%乙醇,間歇吸入。
護理措施
3.合理營養 
— 輕者給低鹽飲食,重者給無鹽飲食。應少量多餐,防止過飽。   嬰兒喂奶時所用奶頭孔宜稍大,以免吸吮費力,但需注意防止嗆咳。
4.密切觀察生命體征變化
 —定時測量心率、心律,注意心音、血壓、呼吸等,必要時進行心電監護,如有變化及時與醫師聯系
5.控制液體入量 
  —盡量減少靜脈輸液或輸血,輸液速度宜慢,以每小時不超過5ml/kg為宜。
護理措施
6.用藥護理
6.1洋地黃類藥物 ①向病人講解洋地黃類藥物治療的必要性及洋地黃中  毒的表現。②給藥前應檢查心律、心率的情況,若心率低于60次∕分或節律發生改變時,應暫停給藥,并通知醫師。③用藥后要注意觀察心率、心律改變及病人的反應。④毒性反應的觀察和護理:胃腸道癥狀最常見,表現為厭食、惡心、嘔吐;神經精神癥狀,常見有頭痛、疲乏、煩躁、易激動;視覺異常,表現在視物模糊、黃視、綠視等。 一旦出現中毒反應,應立即停用洋地黃類藥物。
6. 2利尿劑 應用利尿劑時要準確記錄液體出入量,并觀察有無電解質紊亂,如低鉀、低鈉等。
6. 3血管擴張藥   應用此類藥物時要嚴密監測患者的血壓變化,起始速度要慢,應用硝酸甘油及硝普鈉時要12小時更換,且硝普鈉要避光。
八、健康教育
1.指導病人積極治療原發病,注意避免心力衰竭的誘發因素。 
2.飲食宜清淡、易消化、富營養,每餐不宜過飽,多食蔬菜、水果,防止便秘。 
3.合理安排活動與休息,解釋即使心功能恢復也盡量從事輕工作,避免重體力勞動。 
4.強調嚴格遵醫囑服藥,不隨意增減或撤換藥物的重要性。 
5.教育家屬給予病人積極的支持,幫助病人樹立戰勝疾病的信心。 
6.囑病人定期門診隨訪,防止病情發展。

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《充血性心力衰竭PPT素材》是由用戶秋水醉于2016-06-01上傳,屬于醫療健康ppt。

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